Введение
"Методы замены митохондрий (или ‘ЭКО из 3 человек’) в форме переноса материнского веретена были впервые использованы для создания потомства в 2016 году в Мексике"
"Ученые разработали многообещающие живые "доказательства принципа" -
образцы мышей (Hayashi et al.,2012; Хикабе и др.,2016), и положительные результаты
были получены при исследовании in vitro с использованием клеток человека"
"Инновации, подобные упомянутым выше, радикальны по своей природе, поскольку они представляют собой значительное отклонение от любой стандартной практики, и они отличаются друг от друга способами, которые делают их уникальными"
"Декларации ЮНЕСКО о биоэтике и правах человека, в которой говорится, что "следует уделять должное внимание влиянию наук о жизни на будущие поколения, в том числе на их генетическую конституцию’ (ЮНЕСКО,2005, статья 16)"
Общество несет ответственность за то, чтобы внедрение радикальных инноваций переносилось со скамьи на кровать с целью приоритизации безопасности и благополучия будущих поколений (и их родителей) и укрепления доверия к науке.
Что такое ‘Радикальная инновация’ во вспомогательной репродукции?
"Этические проблемы, связанные с "радикальными инновациями" - не просто "новыми" практиками и технологиями или чем-либо еще, что может быть только "инновацией"
"Фармацевтическая компания может выпустить существующую таблетку обезболивающего в новом формате "time-release", который является новым и инновационным для данного конкретного обезболивающего препарата"
"Радикальные инновации во вспомогательной репродукции, такие как редактирование генов,получение гамет in vitro, методы замены митохондрий и эктогенез,представляют собой нечто большее, чем просто "инновационные" или "новые" технологии, и такие прилагательные, по-видимому, не описывают уникальность, которая делает эти технологии такими значительными разрушительными. Согласно OED, одно из значений слова radical - "относящийся к фундаментальной природе чего-либо или влияющий на нее; далеко идущий или основательный"
"Различие между ‘радикальным’ и ‘новаторским’ или ‘новым’ - это не просто
административный момент или лингвистическая уловка"
Что мы имеем в виду, когда говорим ‘родитель’?
"В философской и юридической литературе используется по меньшей мере пять различных значений термина "родитель": моральный,юридический, социальный, биологический и генетический"
"Термин ‘биологический родитель’ традиционно использовался для обозначения прародителя, который вносит примерно 50% ядерной ДНК в создание ребенка"
"Различие между биологическими и генетическими родителями существовало задолго до появления методов замены митохондрий"
"В Великобритании, как и во многих странах, рождение ребенка в лицензированной клинике по лечению бесплодия приведет к тому, что родители, которые намереваются иметь ребенка –"будущие родители" - будут считаться "законными родителями"
" (Закон Великобритании об оплодотворении и эмбриологии человека, с внесенными поправками). Возможно, эти законные родители также рассматриваются как "социальные родители", ответственные за заботу о своих отпрысках"
"Законные родители детей не всегда несут за них социальную ответственность (например, это может быть другой член семьи, друг или опекун), поэтому связь между законными родителями и социальными родителями не всегда может быть предположена"
"Одним из других важных проектов, которые должны предпринять специалисты по этике и регулирующие органы, когда им представляются радикальные инновации во вспомогательной репродукции, является определение того, кто является родителем или родителями, несущими моральную ответственность за новые поколения созданного потомства"
Каково значение генетического родства и как мы должны думать о генетической конституции потомства?
"Как радикальные инновации создают проблемы для некоторых из тех, кто привык думать о генетическом родстве и генетической конституции будущих поколений"
"Создание гамет, полученных in vitro, включает культивирование человеческих стволовых клеток in vitro в гаметы,которые затем могут быть использованы для создания человеческих эмбрионов"
"Можно создать эмбрионы, которые не более "генетически связаны" с их первоначальными живыми донорами стволовых клеток человека (то, что мы могли бы назвать "причинным родителем"), чем любой другой случайный , которого вы можете встретить на улице"
"До сих пор исследования гамет, полученных in vitro, подвергались жесткой критике, поскольку утверждается, что эти технологии в первую очередь направлены на то, чтобы позволить бесплодным людям создавать гаметы, которые позволят им иметь иное, чем эмбрионы"
"Критики, которые являются сторонниками этой точки зрения, продолжают утверждать, что разработка и использование этих технологий только ради создания генетических связей между родителями и потомством не стоит затрат или потенциальных медицинских рисков"
"Возможность использования гамет, полученных in vitro, для создания "генетических сирот" поднимает критические этические вопросы о значении генетического состава любых будущих поколений, которые мы создаем, используя радикальные инновации во вспомогательной репродукции"
"Как утверждает Равицкий, исследование потомства, зачатого от донора (в качестве ближайшего сравнения), показывает, что некоторые потомки, безусловно, хотят знать, кто их прародитель, и они хотели бы знать это, чтобы понять эту родственную связь и, возможно, также (в некоторых случаях) встретиться со своим донором"
Безопасность и стоимость радикальных инноваций во вспомогательной репродукции
"В этом разделе главы затрагиваются две важные проблемы, которые требуют дальнейших исследований и размышлений в связи с появлением радикальных инноваций во вспомогательной репродукции"
"Дебаты о безопасности всегда занимают большую часть любой дискуссии, связанной с разработкой и клиническим внедрением радикальных инноваций во вспомогательной репродукции"
" ЭКО было рискованным, но мы должны были попробовать - что изменилось?"
"Изменение генетической конституции будущих
поколений - это продвижение на неизведанную территорию"
"Возможно, один из самых важных, но часто упускаемых из виду вопросов заключается в следующем: какова будет цена доверия общества к науке и научным регуляторам?"
"Если радикальная инновация работает и нет никаких вредных
последствий, то, возможно, это победа доверия общества к радикальным инновациям в области вспомогательной репродукции. Однако, если что–то пойдет не так - например, будет создано потомство, которое будет жить в страданиях, – тогда ущерб доверию может быть серьезным и препятствовать будущему прогрессу в разработке будущих вспомогательных репродуктивных технологий"
Заключение
"Мы обязаны перед будущими поколениями радикально внедрить инновации в регулирование и этику на уровне, соответствующем уровню радикальных инноваций, которые мы наблюдаем во вспомогательной репродукции"
Источники:
- Джон Б. Эпплби, Мультикультурный и межрелигиозный перспективы об этике человеческого размножение.Защита будущих поколений.Этические проблемы радикальных инноваций во вспомогательной репродукции,2022г. С.1-12
https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-030-86938-0_1
Comments